1. Entrevista PRE-I.V.E. y consulta ginecológica:

Cuando llega la paciente, tenemos una entrevista personal con ella. Nuestra enfermera le tomará los datos administrativos (nombre, fecha de nacimiento, dirección...). Una vez cumplimentado este punto, la paciente es atendida por nuestro/a ginecólogo/a y se recoge la anamnesis médica:

- Método anticonceptivo.
- Características de las reglas: dolorosas, abundantes, regulares...
- Cirugías anteriores.
- I.V.E. anteriores.
- Transfusiones de sangre.
- Enfermedades importantes, hospitalizaciones.
- Alergias a medicamentos. Cuales.
- Medicación actual.
- Número de hijos. Partos normales, cesáreas...etc.
- Enfermedades ginecológicas.
- Consumo de drogas.

Nuestro/a ginecólogo/a realiza una ecografía para obtener todos los datos necesarios para realizar la I.V.E., así como para determinar las semanas exactas de gestación.
Se redacta un informe para el médico que realizará la intervención. Una vez cumplimentados todos estos puntos, la paciente y el/la ginecólogo/a dialogan sobre la intervención médica. Se le explica, si la paciente lo desea, el proceso operatorio, y se responde a todas sus preguntas.

Somos conscientes, que tanto la entrevista con la enfermera como con el/la ginecólogo/a, son dos partes importantes del proceso preoperatorio, ya que todo nuestro equipo médico está preparado para llevar a cabo una entrevista psico-social.

La paciente firma dos autorizaciones:

a) Petición de la mujer embarazada: la paciente solicita de forma voluntaria una I.V.E.
b) Autorización para la exploración, la actuación quirúrgica y terapéutica (consentimiento informado).

2. Consulta Psiquiátrica:

A fin de valorar los riesgos psíquicos o físicos que supondría la continuidad del embarazo, forma parte del equipo médico un psiquiatra que mantiene una entrevista con la paciente, para certificar la situación en la que se encuentra la mujer que solicita una interrupción del embarazo.

3. La interrupción voluntaria del embarazo:

La enfermera acompaña a la paciente al quirófano. Una vez preparada, el ginecólogo realiza un examen. Acto seguido la zona es desinfectada con jabón líquido y solución yodada.

a) Primer Trimestre:

Si el embarazo no sobrepasa las 12 semanas de gestación, la paciente permanece en la Clínica unas 2 horas. La intervención tiene lugar el mismo día de su ingreso.
El médico introduce un espéculum para visualizar la vagina y el cuello de la matriz, donde se coloca la anestesia local, la cual es bien tolerada.
Es posible que en ese momento la paciente note taquicardias y un ligero temblor en las piernas. Estas sensaciones son pasajeras. El método utilizado es el aspirado: el cirujano introduce una cánula de plastico dentro de la matriz vaciándola mediante aspiraciones. La paciente puede oir el ruido que produce este acto.


Actualmente existen dos métodos:

MÉTODO QUIRÚRGICO:

Se puede utilizar hasta las 12 semanas de embarazo calculando a partir del primer día de la última regla.

El método quirúrgico no precisa hospitalización, tan sólo permanece con nosotros unas horas.

La intervención se practica bajo anestesia local o general.

Después de administrar la anestesia, dilatamos el cuello del útero de 6 a 12 mm. Se introduce una cánula para aspirar el contenido de la cavidad uterina. La intervención dura unos 10 minutos.

Podrá volver a casa en apróximadamente dos horas.


MÉTODO FARMACOLÓGICO (RU - 486)

Se puede utilizar hasta la séptima semana de embarazo, calculando a partir del primer día de la última regla.(49 Días).

La intervención se realiza en la clínica tomando dos medicamentos: Mifegyne y prostaglandinas.

El Mifegyne bloquea la actividad de una hormona llamada progesterona y detiene el desarrollo del embarazo.

Bajo la acción de la prostaglandina, el útero se contrae y expulsa el embrión.

La paciente tiene que injerir delante del médico unos comprimidos de Mifegyne. Después regresa a su casa.

Entre 36 y 48 horas la paciente vuelve a la clínica para que se administren prostaglandinas y permanece unas cuatro horas aproximadamente en observación.

En la mayoría de los casos, el embrión es expulsado durante este periodo. Si bien en algunas ocasiones, la expulsión se efectúa más tarde (en su domicilio).

Dado el poco tiempo de embarazo, el embrión puede medir de 2 a 8 mm.

LA PACIENTE DEBERÁ PASAR UN CONTROL ECOGRÁFICO 15 DIAS DESPUÉS CON CUALQUIERA DE LOS DOS MÉTODOS.


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